Conceito:

As ondas de choque são a aplicação de ondas sonoras de alta velocidade aplicadas a um fluido líquido que as transmite apenas numa direção. Colocando a cabeça em contacto (interposição do gel condutor) com a pele, esta onda será transmitida aos tecidos sem perder percentagens significativas da sua energia.

É geralmente aplicado a pontos dolorosos e tecido músculo-esquelético em condições agudas e crónicas.

Conceptualmente, as Ondas de Choque produzem danos nos tecidos e nas células que desencadeiam uma resposta inflamatória, resultando numa reparação e reconstrução de tecidos danificados como resposta do organismo.

Tipos de ondas de choque:

  • Ondas de choque focal: É um tipo de Onda de Choque que centra a ação terapêutica. Atinge tecidos mais profundos, mas são mais dolorosos para o paciente. São frequentemente aplicados para o tratamento de litotripsia, pseudoartrose…
  • Ondas de choque radiais: São os mais comuns na fisioterapia. Uma expansão radial da onda ocorre do aplicador e são melhor tolerados pelo paciente. São aplicados para o tratamento geral da musculatura.

Efeitos das ondas de choque nos tratamentos de fisioterapia:

  • Antiinflamatório
  • Analgesia: devido aos danos que produz nas terminações nervosas e à dispersão do mediador da dor (Substância P).
  • Formação de novos vasos sanguíneos: estimula o crescimento e remodelação dos vasos sanguíneos e a oxigenação dos tecidos.
  • Estimulação do colagénio: no processo de reparação de danos causados por ondas de choque, serão criadas fibras tendões mais densas e rígidas com uma estrutura mais firme.
  • Reabsorção dos depósitos de cálcio: produzidos pela descalcificação bioquímica que dá origem à aplicação de Ondas de Choque, transformando-as em partículas granulares que serão eliminadas pelo sistema linfático.
  • Diminuição da tensão muscular
  • Aumento da atividade dos osteocícitos, osteoblastos e formação de tecidos ósseos.

Aplicação de ondas de choque:

  1. Preparação do tecido: a cinesioterapia ativa e a terapia manual são recomendadas como preparação da área a tratar com Ondas de Choque.
  2. Localização da área exata a tratar: há profissionais que usam o suporte de um scanner de ultrassom para localizar o ponto exato onde aplicar as ondas de choque.
  3. Aplicação de gel na área de tratamento.
  4. Seleção do programa específico para o tratamento de ondas de choque ou programação manual do equipamento.
  5. Colocação da arma no ponto a tratar.
  6. Shock Wave Shots: Neste momento, o aplicador ou cabeça de onda de choque pode ser:
    1. Fixo: a orientação da onda pode ser alterada.
    2. Móvel: em caso de tratamento específico de barrigas musculares.

Ondas de choque

Indicações de ondas de choque: Dependendo do efeito biológico produzido pela Onda de Choque, pode ser indicado para diferentes patologias:

  • Efeito mecânico:
    • Calcificações
    • Fasciite plantar
    • Esporão calcaneal
    • Tendinopatias crónicas
  • Efeito biológico:
    • Tendinose
    • Tendinopatias degenerativas
    • Pseudartrose
    • Síndromes miofasciais
    • Contraturas musculares
    • Atraso de consolidação

 

Contraindicações de ondas de choque:

  • Gestação
  • Tumores
  • Infeções
  • Pacemaker
  • Imaturidade óssea
  • Osteoporose
  • Problemas de coagulação e tratamento anticoagulante
  • Vísceras ocas
  • Fragilidade vascular.

Equipamento de onda de choque para fisioterapeutas: Ao escolher qual o equipamento de Onda de Choque ideal para o tratamento do ponto de vista da fisioterapia, é importante ter em conta:

  • A intensidade máxima alcançada pelo equipamento
  • Se tiver programas de tratamento modificáveis: é importante que o fisioterapeuta seja capaz de adaptar cada programa às necessidades do paciente.
  • Diferentes modos de tratamento: contínuo ou rebentado.
  • Se o equipamento é focal ou radial
  • Vida de pistola de onda de choque:
    • A Pistola de Ondas de Choque consiste em:
      • Handpiece: o corpo da arma
      • Cabeça: a parte que está em contacto com o paciente.
    • Pistolas e cabeças de onda de choque têm uma vida útil baseada no número de tiros que são capazes de emitir. Dependendo da fábrica, têm um certo número de injeções. Uma vez atingido o limite de disparo, é importante mudar a pistola para o bom funcionamento do equipamento e a eficácia do tratamento. O chefe do equipamento Fisiolab Shock Wave suporta:
      • Pistola: 4.000.000 tiros.
      • Cabeça 300.000 tiros.

onda de choque ondas de choque

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Conclusões: O tratamento com Ondas de Choque em fisioterapia é um tratamento muito eficaz com a reabsorção dos depósitos de cálcio e, graças à reativação inflamatória que produz, em processos inflamatórios.

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